接受抗癌治疗的癌症患者中有40%会经历口腔并发症。最常见的口腔并发症是"口腔黏膜炎"。抗癌剂导致口腔黏膜的上皮细胞受损,口腔或颈部内侧溃烂,并产生炎症。
问题是,在抗癌治疗中,原则上不积极进行牙科治疗。因此,在抗癌治疗前,必须事先完成神经治疗、种植牙等紧急治疗。
牙齿一旦受损就很难恢复。但是很多人首先进行抗癌治疗,之后进行牙科治疗。对此,记者采访了DANAOOM疗养医院牙科院长李智善(音),听取了抗癌治疗时的口腔管理方法。
- 请介绍一下DANAOOM疗养医院。
DANAOOM疗养医院是癌症专门疗养医院。外科专家常驻,从综合癌症免疫治疗、功能医学门诊等癌症患者必需的治疗到癌症专门牙科诊疗,由牙周科专家进行详细管理。如果说过去是五六十岁的中老年层经常光顾,那么最近三四十岁的年轻患者正在增加。
- 疗养医院有牙科很陌生。
很多疗养医院几乎不存在牙科。但是治疗癌症时,牙科治疗非常重要。抗癌治疗时,由于免疫力下降,存在感染危险,因此理论上禁止牙科治疗。但是,为了生活质量和抗癌治疗后口腔健康,牙科治疗必须同时进行。
对此,DANAOOM疗养医院为了患者的恢复,引进了高压氧治疗机器。高压氧疗法在牙龈疾病或口腔手术、牙齿健康问题的情况下,有助于自然治愈过程。大部分医疗机构配备的高压氧治疗仪器为1~1.5气压,但DANAOOM疗养医院最多可达到3气压。从理论上讲，从2个大气压以上开始有效果。具备了非常好的医疗设备。从位置上看,靠近首尔峨山医院和三星首尔医院,在发生紧急情况时可以转院也是其优点。
- 抗癌治疗时不能进行牙科治疗的理由是什么？
抗癌治疗时不能进行牙科治疗的癌症治疗大致分为手术、放射线治疗、化学疗法。其中,如果开始放射线治疗和注射抗癌剂的化学疗法,长短期内在口腔内会发生各种并发症。口腔黏膜会发炎,口腔会变得干燥,味觉障碍和吞咽功能也会出现困难。
因此,在接受抗癌治疗之前,必须接受牙科检查。这是为了消除今后可能出现的牙科问题,避免在抗癌治疗导致身体变弱、恢复下降的情况下进行拔牙或牙科手术的情况。如果通过化学疗法抑制免疫力,感染危险就会增加,因此即使是微小的因素也要提前治疗和去除。
- 癌症患者们的口腔健康状况如何？
每个患者都不同。没有得到任何治疗而进行抗癌治疗的患者非常严重。因为抗癌治疗时,很多患者因无力症和痛苦而无法刷牙。实际上,大部分抗癌剂都会对嘴或喉咙的粘膜细胞产生影响。症状严重时,很难刷牙,因此还会开漱口水等处方。
问题是需要治疗的情况。抗癌治疗时牙科治疗要非常慎重。因此,也有患者后悔没有尽快知道。牙周疾病严重时,抗癌治疗时免疫力下降,牙周炎复发的情况时有发生。在这种情况下,不可避免地会伴随抗生素进行治疗。由于牙周疾病严重,有时需要拔牙,但事实上在抗癌治疗中无法拔牙。
这时最大限度地消除炎症,通过周期性敷料和注射抗生素膏,减少不便感。另外,根据抗癌剂的种类,抗癌结束后拔牙时可能会发生骨髓炎,因此拔牙时要非常慎重。
- 为了牙科治疗正在使用什么设备。
很多患者不了解自己的牙齿状态,对此感到郁闷。因为觉得应该给患者展示直观的形象,所以引进了AIOBIO的"Qraypen C"。Qraypen C是可以诊断出龋齿的2级医疗器械。它的优点是,在初期发现蛀牙,提高牙齿保存率。Qraypen C使用生物荧光成像系统,通过蓝色可见光可以确认牙齿和口腔内的细菌。另外,有裂痕、龋齿的地方发光发红,具有向患者展示客观指标的优点。
- 请向癌症患者传达口腔管理的重要性。
如果进行抗癌治疗，牙科治疗将非常困难。虽然不是完全不可能,但尽量避免感染危险。因此刷牙非常重要。问题是很多癌症患者因牙龈疼痛而选择"微毛" 由于细毛柔软,所以存在去除牙菌斑不足的部分。当然,口腔并发症严重或牙龈变得敏感时,使用微细毛会有帮助。但是为了有效去除牙菌斑,比起微细毛,更推荐普通毛。另外,牙垢不能通过刷牙去除,因此定期到牙科洗牙比较好。另外,抗癌治疗时口水容易干,因此为了不让口腔干燥,最好经常用水冲洗。到牙科进行涂氟也有帮助。
癌症是慢性疾病,为了防止复发和转移,需要持续进行管理。DANAOOM疗养医院不是单纯的抗癌放射线时休息的疗养医院,而是从癌症诊断到手术、抗癌、放射线治疗和之后必要的治疗。实际上,抗癌结束的患者也定期访问医院,接受癌症免疫治疗和牙科检查。
