보건복지부가 의사면허취소, 자격정지 등을 포함한 의료인 면허관리제도 개선안을 내놨다. 복지부는 이를 통해 의료서비스의 질을 높이고 비도덕적 진료행위에 대한 제재를 강화한다는 방침이다. 다나의원사태가 도화선이 된 이번 개선안이 나오자 의료계가 시끄럽다. 비도덕적 진료행위관리 강화에는 동의하지만 북한의 주민감시체계처럼 의사들을 밀고자로 내모는 구조라며 의료계 일각에서 개선안을 거부하고 있는 것.이들의 주장은 의사에게 자율징계권을 달라는 것이다. 하지만 현재 의료계는 ‘팔이 안으로 굽을 것’이라는 의구심에서 자유롭지 못하다. 자율징계권을

전공의특별법이 국회본회의를 통과했다. 법안통과로 전공의 근무시간은 주당 최대 88시간으로 제한된다. 하지만 법안에는 대체인력에 대한 내용이 빠져 실현가능성에 대한 의문을 낳게 한다. 반쪽법안이라는 지적이 나오는 이유다. 물론 전공의 근무환경개선에 국회도 공감했다는 점은 환영할 일이다. 대한전공의협의회에 따르면 국내전공의의 주당근무는 100시간을 넘는다. 미국, 유럽, 일본, 캐나다 등의 전공의 주당근무시간이 80시간 이하인 것과 비교하면 차이가 크다.그동안 국내 전공의들의 과도한 근무는 안타까운 사고로 이어져왔다. 2010년 서울S

[황인태 기자의 똑똑한 의료] 전공의 수련환경 개선을 위해 마련된 전공의특별법 상정에 난항이 예상된다. 전공의특별법이 실질적으로 작동하기 위해선 정부부처간, 이해당사자간 합의가 이뤄져야 하지만 이견 폭이 좁혀지지 않고 있기 때문이다.물론 정부도 이해당사자도 전공의 수련환경 개선이라는 목표에 찬성을 한다. 그러나 문제는 ‘어떻게’ 개선할 것인가다. 전공의특별법의 핵심은 전공의 근무시간 축소다. 전공의특별법 제9조~12조에 따르면 전공의는 1주일에 80시간 초과 근무를 할 수 없도록 했고 수련과 다음 수련 사이 최소 10시간의 휴식을

정신질환에 대한 적정치료가 이뤄지지 못하고 있다. 복지부는 2008년 10월 2520원이던 외래수가를 2770원으로 올리면서 의료기관을 5등급으로 나눠 입원, 외박, 낮 병동수가를 모두 인상했다. 하지만 그 뒤 7년간 수가는 동결됐다. 신경정신과의사들은 외래수가가 낮아 심층상담을 제공하기 어렵다고 토로한다. 정신질환자의 적정진료를 위해서는 좋은 약제를 충분히 처방하고 필수정신요법을 실시해야 하지만 현재수가로는 어렵다는 말이다. 특히 상급종합병원에서는 입원 후 각종검사와 고가약제를 처방받아야 하는데 수가가 낮아 입원을 거부당할 가능성

보건복지부가 오는 2017년까지 국가통합플랫폼을 기반으로 한 병원간 진료정보교류시스템을 구축하겠다는 계획을 내놨다. 지금까지는 각 병원마다 서로 다른 시스템을 사용, 상호연동이 되지 않아 진료정보를 교류하지 못했다. 이를 하나의 통합시스템을 이용해 진료정보를 교류할 수 있게 만들겠다는 것이 주요골자다. 하지만 진료정보는 개인의료정보라는 점에서 활용과 보호라는 동전의 양면성을 지니고 있다. 진료정보교류는 메르스사태처럼 신종감염병 발생 시 환자진료기록을 공유해 확산을 방지할 수 있고 중복진료를 사전에 막아 의료비를 절감시킬 수도 있다.

2006년 국내에 처음 선보인 로봇수술은 도입당시부터 안전성과 비용대비효과성논란에서 자유롭지 못했다. 지금은 복강경기술을 바탕으로 빠르게 발전해 안전성논란은 찾기 어려워졌지만 비용대비효과성논란은 여전히 현재진행형이다. 이처럼 지속적으로 비용대비효과성문제가 제기되는 것은 결국 로봇수술비용이 비싸서다. 평균수술비용이 최소 1200만원부터 시작하는 로봇수술은 기존수술에 비해 약 2~3배 정도 비싸다. 그렇다고 해서 기존수술법과 비교해 월등히 뛰어난가라는 질문에 ‘그렇다’고 쉽게 답하기도 어렵다.물론 로봇수술은 개복수술에 비해 미용적인 부

전공의 주당 평균근무시간은 100시간으로 법정 기준의 2배를 훌쩍 넘는다. 이마저도 평균이다 보니 최대 150시간까지 근무하는 경우도 있다. 일주일은 168시간이다. 하루 2~3시간 수면을 제외하면 병원근무가 전부인 삶이다. 과도한 근무시간이 불러오는 문제는 심각하다. 지난 2013년에는 전공의 2명이 목숨을 끊었다. 과한 업무가 심리적 부담감으로 작용한 결과다. 의료의 질도 담보할 수 없다. 전공의가 연속 30시간 일하고 교대하는 경우가 5번 반복되면 환자에게 의료과실을 범할 우려가 300% 높아진다는 연구도 있다. 따라서 미국과