彻底管理危险因素…诊断后一定要戒烟
随着老年人口的增加,更加需要注意心血管疾病。因为就像上了年纪肌肉力量就会下降、关节变弱一样,血管也会随着弹性减少、变硬而生病。
这时需要特别注意的疾病就是主动脉瘤。主动脉瘤是从心脏开始,向全身输送血液的我们身体最大的血管-主动脉伸展膨胀的疾病。该疾病最危险的是,在没有其他前兆症状的情况下,可能会膨胀并破裂。据悉,此时每10人中就有9人死亡,对生命非常致命。
特别是腹部动脉瘤约占主动脉瘤的75%,因此需要更加细致的注意。正常的腹部动脉直径为2厘米,如果膨胀到3厘米以上,就诊断为腹部动脉瘤。虽然原因尚不清楚,但据悉,这是由于退行性变化导致血管壁变弱而发生的。主要发生在60岁以上,吸烟是最大的危险因素。高血压、糖尿病、血脂异常症等慢性疾病和家族病史也会产生影响。
遗憾的是,大部分患者在腹部动脉膨胀时感觉不到症状。如果感觉到症状,就意味着已经进行了相当长的时间。在腹部摸到块状物,或感到轻微的腹痛或腰痛,这时一定要确认破裂的可能性。如果在没有前兆症状的情况下突然破裂,腹部和背部就会出现剧烈疼痛和低血压等,并迅速处于休克状态。这种情况下,在到达医院前死亡的危险较大。
如果通过健康检查等偶然发现，就是天运。因为即使不能挽回已经增加的血管,如果在破裂前发现,也可以通过手术或手术防止主动脉进一步膨胀。
首尔峨山医院血管外科教授权俊教(音)解释说:"腹部动脉瘤的大小不足5~5.5厘米时,破裂的情况很少,因此实行药物治疗,如果比这个大或大小增加得快,腹部有搏动感等症状,则存在破裂的危险,因此需要手术或手术等积极治疗。"
手术最具代表性的是切开主动脉瘤部位后插入人工血管的人工血管置换术。虽然做一次后复发的危险较低,但由于切口范围广,所以要承受疼痛和出血等。
手术是通过腹股沟大腿动脉插入被人工血管包围的支架。其原理是,血液只流向人工血管内,使压力无法传递到动脉瘤血管壁。对手术危险较大的患者进行手术,疼痛相对较小。但是,如果血液泄漏到支架外或支架移动,动脉瘤可能会再次增大,因此需要定期检查和诊疗。如果出现并发症,可能需要再次进行手术。
权埈桥教授表示:"考虑到各治疗方法的优缺点,建议对预期寿命还剩10年以上的患者进行手术","但是国内进行主动脉手术的血管医生并不多"
在这种情况下,首尔峨山医院为了提供最优化的治疗方法,正在运营主动脉疾病中心。通过血管外科、心脏内科、影像医学科等多个诊疗科的协诊,掌握腹部动脉瘤的大小、形状、位置等后,为患者提供最佳的针对性治疗。因此,腹部动脉瘤的手术和手术分别以一半左右的比例进行。另外,为应对破裂等紧急情况,构建了诊断的同时可以立即进行手术的24小时应急程序。
权俊桥(音)教授强调:"腹部动脉瘤虽然没有前兆症状,但幸好进展不快,立即破裂的事情并不多见","根据情况可以考虑各种治疗方法,因此不要感到不安,重要的是通过与专家的充分商议制定治疗计划后积极治疗。"
很难完全预防腹部动脉瘤。但是危险因素在一定程度上是众所周知的,如果彻底管理,有助于预防和早期发现。大韩心脏学会建议,特别是60岁以上的男性,如果有家族病史或吸烟时间较长,建议进行筛选检查。最重要的是,吸烟被诊断为动脉瘤发生和进行的危险因子后,无论理由如何,都必须戒烟。
